Espiritualidade e saúde no contexto da Terapia Ocupacional / Spirituality and health in the context of Occupational Therapy

A relação entre espiritualidade e sua influência no processo saúde-doença dos indivíduos, grupos e na qualidade de vida vem se constituindo interesse crescente no campo da saúde. O objetivo deste estudo é analisar como a espiritualidade tem sido abordada no contexto da Terapia Ocupacional. Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura desenvolvido a partir de consulta à Biblioteca Virtual de Saúde e PubMed. A coleta de dados foi feita entre fevereiro e março de 2016, para textos publicados entre 2001 e 2015. A análise quantitativa abordou os títulos, ano, publicação, metodologia e tipo de estudo. A análise qualitativa foi relativa ao conteúdo das publicações, baseada na metodologia da Análise do Discurso. Os resultados evidenciaram que os conceitos relacionados à espiritualidade são complexos e, embora a dimensão espiritual tenha sido descrita como um aspecto importante no desenvolvimento do plano de intervenção, colocá-la em prática tornava-se difícil. Constatou-se que a espiritualidade era usada pelos pacientes como uma estratégia de enfrentamento para doenças e respectivos tratamentos. No âmbito profissional, a análise indicou falta da relação entre teoria e prática, bem como a necessidade de pesquisas e treinamentos para os terapeutas ocupacionais. Finalmente, a complexidade que envolve as questões relacionadas à espiritualidade na saúde enfatiza a necessidade de expandir a reflexão e o desenvolvimento de estudos sobre a temática, sobretudo quando o objetivo dos profissionais é o oferecimento de um cuidado humanizado e integral.

Health professionals' interest in the relationship between spirituality and its influence on individual and group health-disease processes, and on quality of life is increasing. The objective of this study is to analyze how spirituality has been approached in the context of occupational therapy. This is an integrative review of the literature found in the Virtual Health Library and PubMed databases. Data were collected in February and March 2016 from articles published between 2001 and 2015. The title, year, journal, methodology, and type of study were analyzed quantitatively. Qualitative analysis included discourse analysis to assess the texts. The results showed that concepts related to spirituality are complex, and, although the spiritual dimension has been described as an important aspect in the development of the intervention plan, putting it into practice has become difficult. Patients used spirituality as a coping strategy to deal with different diseases and their respective treatments. Gaps were found between theory and practice, indicating the need of further research and training for occupational therapists. Finally, the complexity that involves spirituality-related issues in health emphasizes the need of more reflection and studies on this subject, especially when the objective of professionals is to provide humane and integral care.

Estudo epidemiológico de pacientes internados na unidade de tratamento de queimados do hospital de urgência de Sergipe / Epidemiological study of patients in treatment at burn unit of Sergipe emergency hospital

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos na Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) do Hospital de Urgência de Sergipe (HUSE). Método: Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e quantitativo, sendo analisados 526 prontuários obtidos a partir do registro de pacientes da UTQ, no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2010. Resultados: Observou-se maior predominância de queimaduras em indivíduos do gênero masculino, na faixa etária de 0 a 6 anos, com incidência na Grande Aracaju, apresentando altos índices de queimados nos meses de maio e junho. Houve prevalência do 2º grau de queimadura, com maior concentração nos casos por escaldadura, sendo mais predominante a de médio porte. Foi constatado alto índice de pacientes submetidos a fisioterapia, com elevada taxa de alta hospitalar. Conclusão: O estudo demonstrou o perfil dos pacientes queimados da UTQ/HUSE, ressaltando a importância de maior educação populacional e necessidade de políticas voltadas a prevenção e combate à negligência infantil.

Objective: To analyze the epidemiological profile of patients treated at Burn Care Unit of the Emergency Hospital of Sergipe (HUSE). Methods: This work is retrospective, descriptive and quantitative, and it was analyzed 526 medical records obtained from patient registry of Burn Care Unit,from January 2009 to December 2010. Results: It was observed a higher prevalence of burns among males people, with age between 0 and 6 yearsold, with incidence at Great Aracaju and showing high rates of burned in the months of May and June. There was prevalence of second-degree burn, with highest concentration in scalding cases, being more prevalent in medium burn. It was found a high rate of patients submitted to physical therapy with a high rate of hospital output. Conclusion: The study showed the burn patients profile at Burn Care Unit/HUSE, referring the importance of better population education and the need policies aimed at preventing and combating child negligence.

Estudo morfológico da interaçäo de amostras de Escherichia coli enteroagregativa com mucosa intestinal de coelho "in vivo" / Study of interaction of enteroaggregative Escherichia coli with rabbit intestinal mucosa \"in vivo\"

Um grande número de estudos epidemiológicos demonstraram a associaçao de amostras de Escherichia coli enteroagregativa (EAEC) com síndrome diarréica em crianças de países em desenvolvimento, em especial com diarréia persistente. Desde entao, muitos esforços têm sido realizados na tentativa de se caracterizar possíveis determinantes de virulência e de se esclarecer os mecanismos de patogenicidade desta categoria de E. coli, sem entretanto ter-se conseguido chegar a um modelo definitivo de induçao de doença. Visando um melhor entendimento dos mecanismos de patogenicidade da categoria EAEC, o presente trabalho avaliou a interaçao de amostras de EAEC com mucosa intestinal de coelho In vivo", comparando duas diferentes regioes (íleo e colo), através ,da metodologia de infecçao experimental de alça ligada do intestino de coelho. Foram utilizadas três amostras selvagens de EAEC, isoladas das fezes de crianças hospitalizadas por diarréia persistente, em Sao Paulo, e uma amostra selvagem isolada das fezes de recém nascido sadio, em Natal. Como controle positivo foi incluída a amostra protótipo 042, isolada das fezes de criança com diarréia, em Lima (Peru). Análise realizada, por microscopia eletrônica de varredura, de fragmentos ileais e colônicos infectados com todas as amostras de EAEC testadas, evidenciou a presença de uma espessa camada de muco recobrindo a superfície epitelial, e aderência bacteriana à esta camada, em fenótipo agregativo. Aderência à células caliciformes, foi observada em duas amostras bacterianas estudadas (042 e RN190-2). Análise por microscopia de luz e por microscopia eletrônica de transmissao, revelou uma associaçao entre infecçao por amostras de EAEC e alteraçoes morfológicas em segmentos ileais, com destruiçao em graus variados do epitélio intestinal. Nao foram evidenciadas alteraçoes no segmentos colônicos infectados com nenhuma das amostras bacterianas estudadas. O presente trabalho demonstrou pela primeira vez "in vivo", sugestao de invasao bacteriana em tecido ileal infectado com as amostras 042 e 171-1. As alteraçoes do epitélio ileal, encontradas no presente trabalho, reforçam a associaçao epidemiológica de amostras de EAEC com diarréia persistente, uma vez que a sua gênese está relacionada com alteraçoes das funçoes digestivo-absortivas do intestino delgado

Diarréia persistente / Persistent diarrhea

Introdução: Diarréia persistente é responsável por altas taxas de morbidade e mortalidade em lactentes de baixo nível sócioeconômico em países em desenvolvimento, sendo que 3 a 20 por cento dos episódios de diarréia aguda em crianças menores de cinco anos tornam-se persistentes. Definição: Define-se como diarréia persistente, o episódio diarréico com duração igual ou superior a 14 dias. Etiologia: Os agentes mais freqüentemente isolados nas fezes de crianças com diarréia persistente são E.coli enteropaatogênica clássica (EPEC), Salmonella, E. coli enteroagregativa (EAEC), Klebisiella e Cryptosporidium. Aspectos Clínicos: Em geral, as características clçínicas dos pacientes com diarréia persistente não variam muito com o agente causador. Diarréia persistente parece representar o resultado final de uma variedade de insultos a uma criança prediposta a freqüente e graves episódios de diarréia por uma combinação entre fatores do hospedeiro e contaminação ambiental. Como conseqüência, todos os esforços devem ser feitos no sentido de tratar prontamente os episódios diarréicos com seguimento adequado. Tratamento: O objetivo do tratamento é restaurar os déficits hidroeletrolíticos e repor as perdas fecais, até que o processo diarréico cesse, o que em quase todos os casos é possível com reidratação oral e realimentar precoce. Profilaxia: É muito importante que sejam estabelecidas estratégicas de prevenção. A estratégia mais efetiva empregada entre lactente jovens ao redor do mundo é o incentiivo ao aleitamento materno exclusivo

Minicircle kDNA microheterogeneity in Endotrypanum indicate diversity within this genus

A comparison of kDNA restriction-endonuclease fragment patterns from strains representing selected Endotrypanum zymodemes was done by schizodeme analysis. As the degree of heterogeneity within mini-circles varied among species or strains of Endotrypanum, the fingerprint obtained with each of the restriction enzymes was unique for each of these parasites. The data have revealed that this trypanosomatid genus is much more complex than it was originally thought to be.

Intolerância à lactose em lactentes hospitalizados com diarréia aguda por Escherichia coli enteropatogênica clássica (EPEC) / Lactose intolerance in hospitalized weaned infants with enteropathogenic Escherichia coli (EPEC)

Foram estudados prospectivamente 311 lactentes menores de 1 ano de idade, em aleitamento misto ou artificial, hospitalizados por diarréia aguda, com o objetivo de determinar a prevalência de intolerância à lactose e correlacioná-la com faixa etária, estado nutricional, peso de nascimento, estado de hidrataçäo a agente enteropatogênico identificado nas fezes. A admissäo hospitalar, após correçäo dos distúrbios hidroeletrolóticos, todos os pacientes foram realimentados com leite de vaca, tendo sido monitorizados rigorosamente quanto ao surgimento de intolerância alimentar, através da observaçäo clínica de suas manifestaçöes (persistência da diarréia associada à perda de peso, garantida a ingestäo mínima de 100 calorias por quilo por dia, presneça de vômitos incoercíveis, distensäo abdominal associada à presença de substâncias redutoras nas fezes e/ou pH fecal<6 e acidose metabólica associada à distensäo abdominal) e realizaçäo diária de pesquisa de susbstâncias redutoras nas fezes e pH fecal. A taxa de intolerância à lactose encontrada foi de 52,1 por cento (162/311), tendo apresentado associaçäo estatística significativa com idade inferior a 6 meses (P<0,01), com peso de nascimento inferior a 3000 gramas (P<0,01), com desenvolvimento de desidrataçäo durante a evoluçäo da doença (P<0,01) e com infecçäo por sorogrupos de Escherichia coli enteropatogênica clássica (EPEC) (P<0,01). Assim sendo, nestes casos consideramos ser altamente recomendado utilizar fórmula isenta de lactose para a realimentaçäo, evitando-se a persistência do episódio diarréico.

Characterization of Endotrypanum parasites using specific monoclonal antibodies

A large number of Endotrypanum stocks (representing an heterogeneous population of strains) have been screened against a panel of monoclonal antibodies (MAbs) derived for selected species of Endotrypanum or Leishmania, to see wether this approach could be used to group/differentiate further among these parasites. Using different immunological assay systems, MAbs considered specific for the genus Endotrypanum (E-24, CXXX-3G5-F12) or strain M6159 of E. schaudinni (E-2, CXIV-3C7-F5) reacted variably according to the test used but in the ELISA or immunoflurescence assay both reacted with all the strains tested. Analysis using these MAbs showed antigenic diversity occuring among the Endotrypanum strains, but no qualitative or quantitative reactivity pattern could be consistently related toparasite origin (i.e., host species involved) or geographic area of isolation. Western blot analysis of the parasites showed that these MAbs recognized multiple components. Differences existed either in the epitope density or molecular forms associated with the antigenic determinants and therefore allowed the assignment of the strains to specific antigenic groups. Using immunoflurescence or ELISA assay, clone E-24 produced reaction with L. equatorensis (which is a parasite of sloth and rodent), but not with other trypanosomatids examined. Interestingly, the latter parasite and the Endotrypanum strains cross-reacted with a number of MAbs that were produced against members of the L. major-L. tropica complex.

Síndrome de mallory-weiss: revisäo de 130 casos do Centro de Hemorragia Digestiva do Hospital do Andaraí

Os autores fizeram uma revisäo de 130 paciente internados no C.H.D. do Hospital do Andaraí, portadores de Síndrome de Mallory-Weiss, comparando sua experiência com a da literatura internacional

Hemorragia digestiva alta / Upper gastrointestinal hemorrhage

Os autores fizeram uma revisäo de 2476 pacientes internados no Centro de Hemorragia Digestiva do Hospital do Andaraí no período de janeiro de 1980 a junho de 1985, mostrando uma análise estatística de um serviço voltado ao tratamento dos quadros de hemorragia digestiva alta

Anovulaçäo com dose única mensal de acetofenido de dihidroxiprogesterona e enantato de estradiol / Anovulation with single monthly dose of dihydroxyprogesterone acetophenide and estradiol enanthate

Realizou-se um ensaio em 15 usuárias da Unidade de Planejamento Familiar de Säo Paulo, com o propósito de estudar o efeito anticonceptivo e as açöes endócrinas de uma injeçäo mensal do contraceptivo acetofenido de dihidroxiprogesterona 150 mg associado a 10 mg de enantato de estradiol. As variaçöes encontradas a nível hormonal, tanto de estrogênio como de progesterona, confirmam que o fármaco apresenta um excelente efeito anovulatório. Os efeitos adversos foram mínimos e, em relaçäo ao padräo menstrual, näo se encontrou diferenças significativas. Considerou-se esta terapêutica como de grande segurança, praticidade e tolerância, quando se utiliza com fins anticonceptivos